一、救治和人文关怀
与ICU限制探视不同,HDU病房探视更加宽松,在提供高质量的医疗支持的同时又可让家属自由探视,甚至在医护人员指导下参与病人的治疗和护理,帮助患者康复。能够使患者从威胁到其自我价值感和人类尊严等医源性护理中解放出来,从生理康复到心理康复,也是康复最终的目的所在——康复成为社会人。
二、进行多种康复训练
HDU最大的目标就是预防功能障碍的产生,尽可能保留患者的原有功能。即使患者带着呼吸机也要进行康复训练。大大降低患者因为长期卧床引发的心肺功能减退、肌肉萎缩、关节挛缩等方面的并发症。
三、减轻患者经济负担
ICU的费用昂贵,HDU很大程度上降低了住院费用,保证了更好的功能恢复。
适宜的对象及病种
HDU病房适应于重症患者,很多遗留意识障碍、呼吸障碍、肾功能衰竭、四肢瘫痪,可能存在营养不良、咳痰无力、残留感染、免疫抑制等并发症。
(1)急慢性呼吸衰竭、心力衰竭的有创、无创呼吸机治疗。
(2)气管切开术后的呼吸道管理/痰液引流、内窥镜下痰液吸引及气道灌洗、脱机、封管、堵管、拨管。
(3)脑损伤(含脑出血、脑梗死、脑肿瘤术后、脑外伤术后等)遗留有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、构音障碍、吞咽功能障碍等。
(4)脊髓损伤遗留截瘫、感觉、运动、大小便功能障碍。
(5)帕金森病、阿尔兹海默病、阿尔兹海默病性痴呆、血管性痴呆、老年性痴呆、混合性痴呆、格林巴利综合征,多发性硬化,脑炎恢复期。
(6)骨折内外固定术后、关节置换术后,腰椎间盘突出,腰椎骨折术后遗留功能障碍。
(7)晚期肿瘤积极维持生命治疗。
治疗内容及主要技术
(1)严重创伤以及围手术期重症
(2)呼吸机依赖、困难脱机
(3)气切患者气道管理、堵管/封管
(4)呼吸道综合管理/痰液引流
(5)纤支镜下肺泡灌洗
(6)肺复张及肺康复
(7)营养治疗
(8)肌肉关节功能恢复
(9)血栓预防及干预
(10)尿失禁/便秘治疗
(11)床旁血液透析滤过/腹膜透析