随着影像学手段和检查技术的进步,发现小结节变得越来越容易,不少人看到体检报告上提示“结节”这俩字,就被吓得不轻。脑袋里开始幻想各种可能:我是不是离癌症不远了?这是不是癌前病变?病还没看,人先吓死了。但事实真的是这样的吗?让我们一起去了解一下?
1、什么是肺结节?
肺结节是指肺脏的组织内出现的病变。这些直径≤30mm的类圆形,或者不规则病变,周围常被正常肺组织包围。根据结节密度的均匀与否,又可分为实质性结节、纯玻璃结节、混合玻璃结节。
2、肺结节是如何引起的呢?
(1)肺部长期受吸烟、空气污染等影响;
(2)结核或炎症,或胸部曾受过外伤引起肺部淤血等;
(3)肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等;
(4)早期肺癌,多为腺癌,尤以原位腺癌居多。
3、肺结节高风险人群
(1) 年龄在40岁以上者;
(2) 长期吸烟或被动吸烟的人;
(3) 曾经接触石棉或放射性元素者;
(4) 既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者;
(5) 有肿瘤个人史或家族史,特别是肺癌家族史者。
4、肺部结节如何预防
(1)生活方式:如戒烟、远离二手烟,远离空气污染较大、粉尘、化学性物质、放射性的物质的环境,改善生活环境的空气质量;如果不能避免要做好防护措施,戴好口罩、帽子。
(2)工作方式:尽可能减少工作和生活压力,不熬夜、酗酒,充分休息,防止免疫力下降;
(3)饮食方面:尽可能选择健康食品,少吃大鱼、大肉、油炸、腌制食物,多吃新鲜蔬菜、水果,合理膳食。也可食用一些能增强免疫力、能抗肿瘤的食物,如核桃、山药、薏米、茯苓等。
(4)积极预防肺部疾病:当肺部出现感染时,要积极的抗炎、抗感染治疗,如果出现了肺结核,要在专科医生的指导下积极的抗结核治疗。
5、肺结节的治疗
(1)直径<5mm称微小结节,99%都是良性的不需要手术治疗,每年胸部薄层、低剂量、螺旋CT检查即可。
(2)直径5~10mm称小结节,大概恶性概率6%–28%。需要3—6个月随访, 随访过程中需考虑手术。
(3)直径>10mm者称结节,恶性概率33%-64%;直径>10mm者称结节,抗炎治疗一个疗程,复查结节无变化,胸腔镜手术。
(4)直径>30mm者称为肺肿块,50%以上为恶性肿瘤,首选手术治疗。
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6、肺结节MDT门诊时间:周二、周四上午
科室:胸外科、呼吸内科、放射科
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