的确这也是我们临床碰到比较多的问题，其实是否需要拔牙，取决于以下几种情况。
1、颌骨的进化相对来讲快一点，牙齿的进化慢一点，我们牙床里面要想把现有的牙齿，很整齐地排列在里面，显得有点牙齿大、牙床小，那就肯定要减掉一点牙齿，矫正时就需要拔牙。
2、此外，现在绝大多数人的进食过于精细，由此带来的咀嚼能力偏弱、牙床发育不全、牙列拥挤等，也是牙齿矫正需要拔牙的原因之一。
3、对于一些错颌畸形严重的患者来说，拔牙也是开始牙齿矫正前不能省去的一个步骤。我们讲的龅牙，你要把它收回去，一种就是把整个牙齿往后退，后面的位置也很有限，怎么办呢?又牵扯到拔牙。
4、拔牙可能是由于龋齿问题导致的，一般牙齿发生齲坏严重或者只剩下残根残冠等现象矫正时就需要拔牙。
