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透析患者如何预防高血钾症

时间:2023-03-09

  “大夫,我的血钾怎么这么高啊?”在血透中心常常能听到患者这么问。通过反复宣教,患者们已经知道由于肾脏对钾的排泄功能下降,若饮食中摄入了含钾高的食物,容易出现高钾血症,可造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难,甚至失去知觉、心律不齐或心脏骤停等危及生命的症状。

  在平时工作中,我们提倡治疗疾病、重在预防,因此应适当限制钾含量高的食物。每周透析2次的患者钾摄入量应控制在1300mg/d以内,每周透析3次患者钾摄入控制在1500mg/d以内,对于少尿无尿患者严格限制,对有残余肾功能、尿量较多的患者无需限制。

  如何预防血钾过高呢?首先我们来了解一下高血钾症的原因,包括:透析不充分、尿少、便秘、摄入含钾高的食物。其中摄入高钾食物是高钾血症的主要因素,咖啡、茶、鸡精、巧克力、橙子以及中药汁等含钾量较高,即将到来的夏季又是各类水果的上市旺季,水果也应该少食。许多患者喜欢中药偏方,在没有询问肾脏专科医生的情况下,大量服用中药汤剂,也会造成高钾发生。

  具体到生活中,需做到勿吃生菜沙拉、浓缩果汁;选用新鲜食材烹煮;加工过的罐头、蜜饯应少量食用;深绿色蔬菜先烫过再食用;高汤、菜汤、浓汤、鸡精、人参精少量食用;每日水果摄取量勿超过拳头大小;勿吃来路不明中草药或未经医师指示之偏方、保健品;进食低钾食物:油菜心、冬瓜、丝瓜、葱头、西葫芦、菠萝、鸭梨、葡萄、苹果等,但无尿或者少尿患者还需严格控制水的摄入。此外,保持每日排便顺畅,维持规律透析。