桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫机制紊乱导致甲状腺组织被大量淋巴细胞浸润，使甲状腺逐渐失去正常功能，最终可引起甲状腺肿大及甲状腺功能异常，常通过甲状腺自身抗体检测等手段来确诊。
1、桥本甲状腺炎的临床特点：
桥本甲状腺炎起病隐匿，进展缓慢，多数患者以甲状腺肿或甲减症状就诊。当患者出现甲减后可有怕冷、心动过缓、便秘、甚至黏液性水肿等表现。
桥本甲状腺炎作为常见的自身免疫甲状腺炎，临床特点是甲状腺内有大量淋巴细胞浸润，在外周血中有针对甲状腺抗原的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。
还有些患者会存在促甲状腺激素受体抗体(TRAb)，TRAb又可以分为TSAb、TBAb，若TRAb阳性，临床表现为甲减，则考虑TRAb为阻断性抗体TBAb;若表现为甲亢，则为刺激性抗体TSAb。
TPOAb和TgAb滴度明显增高是最具有意义的诊断指标，可持续数年或数十年。研究表明甲状腺内的淋巴细胞浸润程度与血清中的抗体滴度具有紧密的相关性，因此，通过血清中TPOAb和TgAb阳性诊断自身免疫甲状腺炎。
2、自身抗体升高，就能确诊桥本?
只要抗体的滴度超过正常参考范围上限，即可诊断为自身免疫甲状腺炎。但是，诊断为自身免疫甲状腺炎不等于抗体具有破坏性，不一定会导致促甲状腺激素(TSH)异常。
中国医科大学附属第一医院单忠艳教授团队开展的一项为期5年的前瞻性研究发现，TPOAb>50 IU/ml或TgAb>40 IU/ml时，5年内患者发生TSH异常的风险明显增加。
根据甲状腺自身抗体阳性，可以诊断为自身免疫甲状腺炎，但是要想诊断为桥本甲状腺炎还需要加一个条件，即甲状腺肿大。临床上可以通过甲状腺触诊或甲状腺超声来判断，若甲状腺增大，则为经典的桥本甲状腺炎;若甲状腺无明显增大，有可能是萎缩性甲状腺炎。
患有桥本甲状腺炎者日常要注意规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。饮食上根据甲状腺功能和碘摄入情况合理调整，不过量补碘。但如果伴有甲状腺结节等情况，还需遵循医生建议谨慎调整，避免盲目补碘或限碘。保持良好心态，避免情绪波动影响病情，这样有助于维持病情稳定，提高生活质量。
