流量是保障血液透析能够顺利进行的前提，同时也是透析充分性的保障，当动静脉内瘘血管出现狭窄可能会导致血流量不足，严重的狭窄还可能导致血流过慢而引发血栓形成，导致血透不能进行。因此，早发现、早干预是维护内瘘通畅的关键。
(一)内瘘狭窄的如何判断：
1、听诊异常：正常内瘘会发出响亮、连续的“呼呼”声;若声音变得低弱，或某处突然出现高尖的“吹口哨”样杂音，往往提示该处存在狭窄。
2、触诊变化：用手指轻触内瘘皮肤，正常应能感受到明显的血管弹性和“猫喘样”震颤;若震颤减弱或血管失去弹性，需警惕流量不足或狭窄。
3、透析异常：透析时血液引出困难，管路内充满气泡或频繁“抽动”，血流量难以达到200ml/min。
4、静脉压升高：透析回血时静脉压大于150mmHg，或较以往基础值上升50mmHg以上。
当然，更准确的方法是用彩超直接测定内瘘的直径和血流量，这是判断内瘘是否狭窄及血流量的量化标准，也是医生决定是否手术干预的直接依据。
(二)如何预防内瘘狭窄?
通常，内瘘血管狭窄和血管内膜损伤、增生有关，在内瘘手术前充分评估选择合适的血管进行吻合是避免狭窄的有效方法，我们平时要注意日常的内瘘保暖、不提重物、定期复查血管情况，早发现狭窄早干预积极的治疗原发病、基础病，更好的血压、血糖控制可以减少发生狭窄的风险。
(三)治疗内瘘狭窄的方法
一是内瘘PTA术，即我们常说的介入手术。简单说就是将一个可以充气扩张的球囊进入血管腔内，靠膨胀的力量将增生的血管内膜撕开，从而将狭窄的血管扩开，这是目前内瘘狭窄应用最为广泛的治疗方法，最大的好处就是通过像透析穿刺眼一样的创口就可以进行治疗，而且可以反复操作。
二是外科手术。根据狭窄病变长短及部位等病情不同，有多种处理方法，包括修复狭窄的部位，或者在狭窄的近端重新行动静脉造瘘绕开狭窄段血管等。
