今天是世界特应性皮炎日(World AD Day),那么什么是特应性皮炎呢?
在我们皮肤科门诊上有一种最常见的疾病,患者不仅出现皮疹,瘙痒难忍,有时还会“流水”,并且容易长期反复发作,严重影响我们的日常生活,这就是特应性皮炎。
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),也称“异位性皮炎”, “特应性湿疹”,是一种慢性、复发性、瘙痒性疾病,它最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。
根据在不同年龄段的表现,分为婴儿期(出生至2岁)、儿童期(> 2 ~ 12岁)、青少年与成人期(> 12 ~ 60岁)和老年期(> 60岁)四个阶段。
AD不仅是一种皮肤疾病,除了皮肤表现之外,还可以伴有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、荨麻疹等其他过敏相关的疾病,也就是我们常说的“过敏”体质,也就是“特应性”。所以我们可以将AD理解为一种系统性疾病。此外,AD还可以伴发心血管,精神疾患(抑郁,焦虑,睡眠障碍等),应该引起大家的重视。
特应性皮炎的治疗往往是一个长期的过程,患者除了在医生的指导下用药之外,合理的生活指导对特应性皮炎的治疗和维持具有重要的意义。通过合理的用药和生活护理,大多数患者的皮疹和瘙痒会明显缓解,生活质量也会得到较大的提高。那么,特应性皮炎患者在衣食住行等生活方面都需要注意什么呢?
1、衣
建议患者穿宽松的衣物,尽量避免紧身衣裤,减少衣物和汗液对皮肤的刺激;建议患者穿纯棉材质的衣物,尽量避免动物皮毛和合成纤维制品的衣物;根据气温合理的增减衣物,尽量选择透气的材质,以减少汗液刺激皮肤引起的瘙痒;尽量选择浅色的衣物,以避免染色剂、荧光剂的皮肤的刺激。
2、食
合理忌口,建议患者咨询医生,结合食物过敏源检测结果与自身的食物过敏史,对于食物过敏源阳性检测大于二级的食品应小心食用,但应以患者的个人体验为准;建议患者做好饮食记录,常见的致敏食物有牛奶、花生、鱼、虾、蟹、鸡蛋等,但绝不建议患者以上食物统统不吃,过度的忌口是没有必要的,还可能会导致低蛋白血症,甚至影响儿童患者的生长发育。
3、住
房屋保持通风透气,避免入住刚刚装修不久的房屋;保持居住环境的卫生,尽量减少灰尘;居住环境的温度要适宜,不可过冷或过热;建议患者不要养宠物及易散播花粉的植物;建议患者不要在家里铺大面积的或动物皮毛材质的地毯;床单被罩沙发套等要定期清洗晾晒;儿童患者尽量不要接触毛绒玩具。
4、行
尽量避免前往花卉市场、植物园和装修市场等可能致敏的环境;如果在花粉、柳絮和杨絮较多的春夏季出门,建议戴好口罩,做好个人防护;冬季出行建议佩戴手套、围巾和帽子等,减少冷空气和皮肤的直接接触。
5、洗
避免热水烫洗,洗澡的水温建议控制在37℃左右,有些特应性皮炎患者喜欢通过热水烫洗的方式缓解瘙痒,应坚决杜绝避免,过烫的洗澡水会进一步破坏皮肤屏障,加重疾病症状;建议患者缩短洗澡的时间和频率,建议每周洗澡2-4次,每次尽量控制在10分钟之内;使用温和的洗发液和沐浴液,避免使用含有过多酒精、香精和色素的清洁产品,尽量缩短洗护产品在身体上停留的时间,并用清水冲洗干净;尽量减少搓澡等刺激皮肤的行为,避免使用粗糙的搓澡巾、丝瓜络、沐浴花球、洗澡刷等。
6、护
坚持润肤,特应性皮炎患者往往皮肤干燥,建议患者每天全身外用保湿剂,轻度患者可每日一次,中重度患者可每日使用两次以上,建议使用无香精无色素无酒精的润肤剂,可选用正规的医用护肤品;建议患者洗澡擦干后立即全身外用保湿剂,洗手后立即外用护手霜;护手霜建议随身携带;注意润肤剂和治疗特应性皮炎的外用药的时间间隔,建议间隔一小时以上,避免润肤剂对药效的影响。
总之,特应性皮炎的治疗除了需要积极配合医生治疗之外,在衣食住行洗护方方面面都需注意,合理的药物治疗和生活指导双管齐下,绝大多数患者的临床表现和生活质量都能得到的提升。