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尿酸高就会得痛风吗?

时间:2021-09-08 点击:

  尿酸高不一定就会出现痛风,但发展到痛风会经历多个阶段,可要引起重视,别等到疾病出现再去处理。大多数人刚开始只是尿酸水平升高,无法保持在正常范围内,若依然放纵自己存在坏习惯,尿酸指标越来越高,积累的尿酸盐结晶体让关节受到损伤,才会有痛风出现。

  痛风的临床病程分期常分为以下四个阶段:

  一、无症状期

  仅有血尿酸水平升高,而临床尚未出现急性痛风性关节炎或尿酸性肾结石。可持续数年至数十年。

  二、急性痛风性关节炎

  急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状。我们常说的“痛风”实际上是就是急性痛风性关节炎。其特点为:

  1、饱餐、饮酒、过度疲劳、受冷、受潮、关节局部损伤(如外伤)、走路过多等诱发;

  2、关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,疼痛程度剧烈;

  3、绝大多数仅侵犯单个关节,其中以第一跖趾关节最常见,其他跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节亦为好发部位,而肩、髋、脊椎等关节则少见;

  4、起病急骤,常午夜起病,数小时内症状发展至高峰;

  5、发作时可有低热、头痛、乏力、心悸、寒颤等全身表现;

  6、自然病程通常不超过2周,治疗及时者症状可于数小时内缓解;

  7、缓解后症状全部消失,一般无明显后遗症。

  三、间歇期

  指两次急性痛风性关节炎发作间的阶段。患者无明显临床症状,但痛风的影像学改变可进行性发展。

  四、慢性痛风石及慢性痛风性关节炎

  多见于急性痛风性关节炎未经治疗或治疗不规则的患者。其特点为:

  1、痛风性关节炎频繁发作且疼痛不能完全缓解,可进展为慢性、双侧、多发性关节炎,最终出现关节畸形;

  2、在关节附近肌腱腱鞘及皮肤结缔组织中形成痛风结节或痛风石;

  3、出现痛风性肾病以及尿酸性肾结石,可表现为夜尿增多、水肿以及肾绞痛、血尿等尿路梗阻症状。其中,痛风石的形成是痛风的特征性损害,标志着痛风进入慢性关节炎期。

  如何确定是否得了痛风?

  对于有或曾有急性关节炎,同时存在心血管疾病和高尿酸血症的男性成人患者,若具有以下临床征象应考虑患有痛风:

  1、足或踝关节单关节炎(尤其是第一跖趾关节);

  2、既往曾有类似急性关节炎发作;

  3、关节肿痛,起病急骤,疼痛剧烈;

  4、关节局部红斑。

  高尿酸血症是痛风发作的重要基础,但部分患者急性发作时血尿酸不高。由于痛风患病率逐渐升高,已成为炎性关节病中的最常见病因,但症状不典型的痛风患者、血尿酸不高的患者也并不少见,需专科检查才可明确。

  如何预防痛风发作,日常生活中应该注意以下几点:

  1、严格限酒 饮酒的量越大,痛风发生的风险越高。应当严格限制啤酒和白酒;

  2、限制高嘌呤食物 严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物;

  3、避免突然受凉 醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因,应维持保暖;

  4、防止剧烈运动 提倡规律运动;

  5、限制含糖饮料 可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料应严格限制饮用。

  6、减重 低热量膳食,保持理想体重;

  7、多吃新鲜蔬果 富含钾离子和维生素C,可降低痛风发作的风险。可适当多食用蔬菜及含糖分较少的水果,比如樱桃、草莓等;

  8、多饮水 建议每日饮水量2000ml以上。