在血液透析中心，大家见到的最多的也是动静脉内瘘，因为它的应用时间最长，并发症最少。但是如果维护不好，内瘘可能出现很多并发症。那么平时如何保护？
1、注重内瘘的查体，也就是指的视诊(看)、触诊(摸)、听诊(听)。这是内瘘维护中最重要和基本的。
(1) 看：观察皮肤完整性、颜色、是否红肿、硬结、破溃、结痂，有无分泌物等表现，主要是发现内瘘有没有出血、淤血、感染等表现;同时，还需要观察手部皮肤的色泽，是否有苍白、肿胀、静脉曲张，并与对侧做对比，及早发现有没有缺血或者淤血等情况。
(2) 摸：建议每天触摸内瘘，感知震颤情况。需要注意震颤有没有，或者震颤是否减弱，如果震颤消失或者减弱，提示内瘘血栓或者狭窄等情况。如果一旦发现问题，及时就诊，明确诊断，给予治疗。
(3) 听：听诊内瘘杂音，观察杂音有没有，以及有没有杂音性质改变。如果杂音消失，提示内瘘血栓形成或者极重度狭窄。如果杂音音调变化，由柔和的杂音变成高调，提示内瘘狭窄。如果出现杂音改变及异常，建议及时通知医生，明确诊断，决定是否需要治疗。
2、内瘘超声检查：建议定期进行。除了平日进行内瘘查体之外，建议定期行动静脉内瘘的超声检查。建议至少每半年到一年进行一次，如果内瘘存在狭窄的患者，建议每3个月进行一次检查。
3、应该做到：
(1)注意内瘘卫生，定期清洁皮肤。
(2)控制透析间期体重增长。
(3)配合护士的穿刺计划，尽量采取绳梯式或扣眼穿刺方法，减少内瘘狭窄几率。
(4)控制好血压，保持血压稳定，随时调整干体重，避免低血压发生，减少内瘘并发症。
4、避免做：
(1)内瘘侧肢体不佩戴首饰、手表以及避免穿过紧的衣服，因为可能导致内瘘受压，导致血栓形成。
(2)内瘘侧肢体避免提重物。
(3)不对内瘘侧进行肢体测血压、抽血等操作。
(4)避免血色素升高过快，减少血栓形成几率。
(5)透析当天穿刺针眼不要沾水，不抠针眼处血痂，避免内瘘感染。
(6)透析后，穿刺处避免压迫时间过长。
