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经食道超声心动图(TEE)是什么检查

时间:2026-01-15
  TEE全称经食道超声心动图,是将一支特殊的超声探头经口腔送入食道,从心脏后方进行近距离扫描的检查方法。由于避开了胸壁、肋骨和肺气的遮挡,TEE能获得比常规经胸超声更清晰、更细致的心脏图像。

  经食道超声心动图(TEE)和传统经胸超声心动图(TTE)相比,优势主要体现在以下几点:

  1、图像更清晰,诊断更精准

  ‌1)、避开干扰‌:TEE探头从食道进入,直接观察心脏后方,避免了肥胖、肺气肿或胸壁对超声的干扰。

  2)、‌细节放大‌:能清晰显示左心耳、瓣膜等TTE难以观察的结构,尤其适合排查心房颤动患者的左心耳血栓。

  2、适用人群更广

  1)、‌特殊体型‌:对肥胖、胸廓畸形或肺气肿患者更友好。

  2)、‌术中导航‌:在心脏手术或介入治疗中实时监测,提升手术安全性。

  3、临床价值突出

  1)、隐匿病变‌:对卵圆孔未闭、感染性心内膜炎等微小病变检出率更高。

  ‌2)、三维成像‌:支持实时三维重建,为复杂心脏问题提供立体视角。

  二、哪些情况需要做TEE?

  1、反复偏头痛、不明原因的隐源性卒中:排查心脏里的 “小漏洞”(卵圆孔未闭),TEE 是公认的诊断金标准;

  2、房颤患者术前评估:检测左心耳的 “隐形血栓”,规避手术风险;

  3、心脏瓣膜病(狭窄、反流、人工瓣膜功能评估)、先天性心脏病(房间隔缺损、法洛四联症等):需要详细解剖信息辅助诊断和治疗;

  4、不明原因发热、怀疑感染性心内膜炎:TEE 是首选成像方式,能清晰观察心脏内膜赘生物和瓣膜破坏情况;

  5、心脏手术比如介入手术的术前评估、术中监测、术后复查:全程把控手术效果,是围术期的 “安全卫士”;

  6、经胸超声图像不佳:需要更清晰的影像支持诊断时。

  三、做TEE术前注意事项:

  1、术前 8-12 小时禁食禁水,避免检查时误吸;

  2、药物调整:高血压患者正常服药(可喝少量水送服),糖尿病、服用抗凝药物者遵医嘱调整;

  3、去除口腔异物:取下假牙、牙套,防止检查时掉落窒息;

  4、签署知情同意书,有任何顾虑提前和医生沟通,放松心情更易配合

  四、做TEE术后注意事项:

  1、检查后 2 小时内禁食禁饮,避免剧烈咳嗽;

  2、2 小时后先试喝温水,吞咽顺利再逐步过渡到流质、半流质、软食、普食,短期内避开过烫、辛辣、坚硬食物;

  3、遵循医嘱观察身体状况,有异常及时联系医生。