肾病早期往往没有明显的身体症状表现,出现症状后,多数为中晚期患者。肾病早期筛查和每年定期体检是早发现肾病的有效方法。可以通过尿常规、空腹抽血查肾功能,以及肾脏彩超对肾部做常规体检。如发现肾病问题,根据具体情况做进一步肾病检查。
首先,要充分重视定期的健康体检;
相当一部分肾脏疾病的患者是经定期的健康体检发现的,故应给予足够的重视,定期关注自己的尿常规和肾功能情况。高血压、糖尿病病程超过5年的患者,肾脏受损的风险将大大增加,检查的频度应随之增加。当然,单次尿常规也可能受到运动、感染等因素的影响,结果的判定务必密切结合患者的临床情况,必要时定期给予复查,以防漏诊误诊。
其次,及时发现慢性肾脏病的可疑信号;
晨起双眼睑浮肿、双下肢浮肿,尿中泡沫增多(尤其是长时间不消退者)、夜尿增多,血压增高常提示慢性肾脏病可能,应尽早到医疗机构就诊。
再次,加强高危人群肾脏情况的评价。
有肾脏疾病家族史、慢性扁桃体炎、肥胖、高血压病、糖尿病等均是罹患慢性肾脏病的高危因素。此类患者除需定期(如1~3月)行尿常规及肾功能检查外,亦应考虑尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精确的指标,这对更早期地发现肾受损至关重要。