痔疮外剥内扎术是一种治疗混合痔的经典手术方式。该手术主要包括以下几个步骤:
1、 准备与麻醉:患者通常采取折刀位或截石位,接受骶管麻醉或局部麻醉,以确保手术过程中的舒适度。
2、暴露手术部位:医生会对手术部位进行消毒,并使用扩张器扩张肛门,以便更好地暴露痔疮。这一步骤有助于医生清晰地观察和操作手术区域。
3、外痔剥离:医生用组织钳夹住外痔,轻轻向外牵拉以暴露内痔。随后,在外痔基底部两侧的皮肤上做一个V形切口,剪开皮肤。在剥离外痔静脉丛时,医生会特别小心,避免剪破痔静脉丛,通过钝性分离直至齿状线稍上方。
4、内痔结扎:在剥离外痔后,医生会剪开内痔两侧少许黏膜,以显露内痔基底部。接着,用弯血管钳夹住内痔基底部,并用不吸收线进行结扎。这一步骤旨在阻断内痔的血液供应,使其逐渐萎缩。
5、 缝合与引流:结扎完成后,医生会用可吸收线缝合切开的黏膜直至齿状线处,而皮肤切口则不缝合,以利于引流。这样可以减少术后感染的风险,并促进伤口的愈合。
6、 术后处理:手术结束后,医生会在创面上敷以凡士林纱布进行包扎,并给予患者必要的术后护理指导。患者需要遵医嘱进行护理,以减轻术后疼痛和出血等症状。
痔疮外剥内扎术适用于混合痔和环状痔的治疗。对于环状痔,可以采取分段的外剥内扎术。