成都市武侯区街头，60岁的曹阿姨骑电动车时不幸遭遇车祸，左下肢被猛烈撞击，瞬间剧痛难忍、无法站立!她被120紧急送至我院，经CT检查显示"左胫腓骨下段粉碎性骨折"，骨折端错位严重，软组织肿胀积气，皮肤多处裂伤直达骨面……一场与时间赛跑的"保肢之战"就此打响!
患者被平车推入病房时，虽然生命体征平稳，但左下肢的伤情令人揪心。夹板固定下，敷料渗血，左下肢肿胀、淤血、皮肤擦伤，多处伤口直达骨面，鲜血直流。左膝、左踝活动受限，足背动脉搏动尚可，但足背及足趾感觉减退。
术前影像检查
DR和CT检查诊断：
1、左胫腓骨下段粉碎性骨折
2、左腓骨小头骨折
3、左小腿广泛软组织损伤
4、左膝关节退行性改变
患者术前CT三维重建
患者的术前伤情分析：
▶左胫腓骨下段粉碎性骨折，累及外踝，折端对位对线不良。
▶开放性骨折，皮肤裂伤直达骨面，感染风险极高。
▶左腓骨小头骨折，需警惕韧带损伤或关节稳定性问题。
▶软组织积气 、广泛肿胀淤血，提示开放性损伤或产气菌感染风险。
▶局部软组织坏死风险高，直接影响骨折愈合及保肢成功率。
▶左膝关节退行性改变，可能加重术后关节功能恢复难度。
另外，患者 1 月前因车祸导致的右小腿感染史，也增加了本次术后的感染风险。
经全面细致评估，确认患者无手术禁忌证后，我院骨科医疗团队争分夺秒，紧急为患者实施全身麻醉，随后开展左胫腓骨下段粉碎性骨折切开复位内固定术。
患者术后DR影像
通过手术修复，受损的骨骼结构得以复位，骨折碎片被牢固固定，成功保住了患者的肢体，为后续康复奠定了基础。
术后康复
术后，患者被送入病房，骨科护理团队精心照料，给予I级护理，持续吸氧、心电监护，同时进行抗感染、止痛、脱水消肿、促进骨折愈合、促进创面修复等一系列对症治疗。
