成都某家具厂工人在作业时不慎被高速锯床切断右手五指，断指苍白冰凉，肌腱、骨关节严重损毁。伤后1小时内，他被紧急送往当地医院进行包扎和止血处理，随后紧急转至我院，寻求进一步治疗。
断指再植手术经过：
1、急诊实施高难度五指再植术；2、小指因缺血坏死二次行皮瓣修复；3、术后精准抗感染+血管养护方案
断指再植术后影像手术难点：
1、多指复合伤：1-5指不同平面离断(完全/不完全)，末节血管显微吻合(直径<0.3mm)难度极高。
2、组织毁损重：断端皮肤缺损需皮瓣覆盖，肌腱/关节缺损需一期修复或二期重建。
3、血管神经损伤：血管床挫伤需移植桥接，神经断裂需精细吻合。
4、骨关节重建：粉碎性骨折+骨缺损，需内固定联合植骨，关节囊破裂需稳定性修复。
5、全身风险：心电图异常(传导阻滞)，麻醉耐受性评估。
断指再植术后康复恢复进展：
1、四指血运重建成功，伤口愈合良好
2、DR显示骨质对位理想，内固定稳定
3、患者已开启系统康复训练
在手外科医护人员的精心照料下，患者逐渐康复。出院时，患者的再植手指恢复良好，伤口愈合顺利，功能也在逐步恢复。为表达对医护人员的感激之情，患者在康复后专程送来锦旗致谢。这面锦旗不仅是患者对医护人员的感谢，更是对手外科团队专业与温暖的最好见证。
断指再植护理要点
1、保持伤口敷料清洁干燥，隔日换药，术后2周伤口拆线;
2、保持髓内针尾端清洁干燥，注意消毒，若针道周围红肿或渗出，及时来院就诊;
3、患指避免过度负重，避免快速、急性用力，防碰撞，防烫伤、冻伤、刺伤等损伤，防磨损;
4、按时复查，定期随访，遵医嘱进行功能锻炼。
手外科专家提醒
1、正确操作机械设备，避免意外发生
2、迅速脱离致伤环境，避免二次伤害
3、加压包扎伤口，抬高患肢止血
4、干净布类包扎伤口，避免污染
5、迅速就医，6-8小时内接受专业处理
6、若有断指，用布包好，放塑料袋冷藏
