45岁的王先生(化名)在一场严重车祸中受伤，导致颈部剧痛，双手及双下肢完全失去运动能力，高位瘫痪。事故发生后10天内，家人带他辗转多家医院，但均未得到及时的手术治疗。最终，经朋友介绍，王先生来到四川现代医院，迎来了“新生”的转机。
患者入院后，四川现代医院骨科团队迅速为他进行全面检查，诊断结果令人揪心：
一、创伤性损伤
颈部骨折与脱位相关
1.颈6/7骨折脱位并不稳：这是患者主要的创伤性损伤，导致了颈部疼痛以及四肢瘫痪。骨折脱位使得颈椎的稳定性受到严重影响，脊髓受到压迫或损伤，是患者出现高位瘫痪的直接原因。
颈6脊髓平面水肿
2.颈5、6棘突骨折：棘突是椎骨的一部分，它是颈部创伤的组成部分，可能与整体的颈椎损伤有协同作用。
颈7脊髓平面水肿
3.颈7右侧横突骨折：横突骨折同样属于颈椎骨折的一部分，反映了颈部受到的复杂外力作用。
颈7向前移位并不稳，颈6/7椎间隙增宽
四肢骨折
1.左手第4指中节指骨近端骨折脱位：手指骨折脱位影响手部的功能，可能导致患者手部的精细活动能力下降，与颈部损伤共同影响患者的生活自理能力。
2.左桡骨远端骨折：桡骨远端骨折是常见的骨折类型，会导致前臂疼痛、肿胀和活动受限，进一步加重患者肢体功能障碍。
胸部骨折
1.右侧第1、2肋骨骨折：肋骨骨折可导致胸痛，影响患者的呼吸功能，尤其是在咳嗽或深呼吸时疼痛加重，还可能增加肺部感染的风险。
2.左侧第5～9肋骨骨折：多根多处肋骨骨折会使胸廓的稳定性受损，影响呼吸运动，严重时可导致反常呼吸运动，进一步加重呼吸功能障碍。
二、神经系统损伤
1、颈6、7脊髓损伤伴高位瘫痪：这是患者最严重的损伤之一，脊髓损伤导致患者双手及双下肢不能运动，肌力为0级，且双下肢肌张力消失。
2、硬膜囊破裂：硬膜囊破裂可能导致脑脊液漏，同时也可能对脊髓神经根造成刺激或压迫，影响神经功能的恢复。
3、A1A2B1C1创伤性牙折断：牙齿折断可能损伤牙神经，导致疼痛和咀嚼功能障碍。C2D1牙震荡、牙隐裂：牙震荡和隐裂也可能影响牙神经，导致牙齿敏感或疼痛。
三、胸部损伤
双肺挫伤：肺挫伤是胸部受到暴力冲击后导致的肺组织损伤，可引起呼吸困难、咯血等症状，影响气体交换功能。
肺部感染：肺部感染可能是由于肺挫伤、肋骨骨折等胸部损伤导致的呼吸功能障碍，以及患者长期卧床、排痰不畅等因素引起，进一步加重呼吸系统的负担。
双侧胸腔积液：胸腔积液可能与肺部损伤、肋骨骨折等有关，积液会压迫肺组织，影响呼吸功能，需要及时处理以改善患者的呼吸状况。
四、其他损伤
患者除了主要的颈部创伤及高位瘫痪外，还合并有肾结石、前列腺增生、慢性胃炎、直肠黏膜脱垂、痔疮等慢性疾病，以及腰椎骨折、峡部裂等其他损伤，同时存在凝血功能异常、低蛋白血症、肝功能异常等全身情况。这些疾病和损伤增加了治疗的复杂性，需在治疗中予以综合考虑和管理。
治愈转机，手术与康复
面对患者复杂的病情，四川现代医院骨科团队迅速组织了多学科会诊。在与患者及家属充分沟通并取得同意后，确定了详细的手术方案。2025年2月4日，在气管插管全麻下，骨科团队为患者顺利实施了“经颈前路颈6椎次全切，椎管减压，取自体髂骨植骨融合钉板内固定术”。手术的目的是恢复颈椎的稳定性，减轻脊髓压迫，促进神经功能恢复。在医护人员的精心护理和康复团队的指导下，患者王先生开始了漫长而艰难的康复之路。
术后第1天，患者双手肌力1级，双下肢肌力1-2级，说明术后神经功能有一定程度的恢复; 术后1-2月，患者双手肌力2级，双下肢肌力2-3级，显示出神经功能在逐渐恢复; 术后3月，患者双手肌力2-3级，双下肢肌力3+级，表明患者在术后经过康复治疗，神经功能恢复较为明显。患者的每一点进步都凝聚着医护人员的心血和患者的坚持。经过数月的康复训练，王先生的肌力和运动能力显著提升。
他从最初的卧床不起，到能够坐起、站立，甚至在辅助下行走。每一次的进步都离不开医护人员的专业指导和鼓励，更离不开王先生自身的坚持和努力。他用亲身经历告诉我们，只要不放弃，奇迹就会发生。四川现代医院将继续为每一位患者提供最优质的医疗服务，帮助他们重拾健康，拥抱美好的未来。
