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1岁幼童多指遭摩托车链条绞毁,四川现代医院7小时紧急保指

时间:2025-02-28

  在春节期间,四川宜宾的一位1岁多幼童在玩耍时不小心将手放入已经发动的摩托车链条中,导致右手的食指、中指和无名指被绞断。患儿在伤后感到剧烈疼痛、伤口活动性出血,意外发生后,家属立即自行对伤口进行了包扎,并带着患儿紧急赶往我院求医。

  患儿在受伤后4+小时才抵达我院,急诊科根据“右示指、中指、环指完全离断伤”的诊断,立即将患儿收入手外科进行进一步治疗。

  经过详细诊断,患儿的伤情具体如下:

  1、右手第2至第4指多节段完全离断毁损伤。

  2、右手第2至第4指血管损伤。

  3、右手第2至第4指神经损伤。

  4、右手第2至第4指肌腱损伤。

  5、右示指和中指近指间关节毁损脱位,伴随关节囊损伤。

  6、右环指远指间关节毁损脱位,伴随关节损伤。

  7、右手第2至第4指指骨骨折。

  8、右手第2至第4指皮肤软组织撕脱伤。

  术中,手外科与麻醉科紧密协作、默契配合,有条不紊地开展一系列高难度手术操作。实施了:

  1、右手 2 - 4 指小动脉吻合术,确保指体血运恢复;

  2、血管取栓术,及时清除血管内隐患;

  3、神经探查修复术,为手部功能恢复奠定基础;

  4、肌腱修复术助力手指活动功能重建;

  5、右 2 - 4 指功能重建术,全方位重塑指体功能;

  6、2 - 4 指指骨骨折复位内固定术,固定骨折部位保障愈合;

  7、示中指近指间关节及环指远指间关节腔清理、关节复位、关节囊修复术以及侧副韧带修复术,精细修复关节结构;

  8、撕脱皮肤修复术、局部带蒂轴型皮瓣转移修复术与局部任意修复术,妥善处理受损皮肤;

  9、另外还有清创术,彻底清除污染物。

  经过医护人员的不懈努力,最终这场耗时7小时20分钟的手术圆满成功,为幼儿手部功能的后续恢复带来了希望。

  尽管患儿的术后护理极具挑战,存在约10天的危险期,期间需要进行抗感染、预防血管血栓形成和痉挛的治疗。而且患儿年幼且活泼好动,术后会不自主的手指抓握动作极易引发血管痉挛,从而出现血管危象。因此,术后患儿被转入ICU进行密切监护。因患儿不自主手指抓握多次出现手指动静脉危象,导致再植手指出现危象,但在手外科和ICU医护人员的精心护理下,患儿的手指最终顺利度过了危险期,并且目前已经恢复健康。