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四川现代医院手外科修复重建左手撕裂伤

时间:2025-02-28

  某大学实验室的一次意外中,一名学生不幸遭遇严重伤害,其左手1至5指、左手掌被机器严重绞伤,导致剧烈疼痛和活动受限,伤口出现活动性出血。事故发生后,学校立即拨打了120急救电话,将学生迅速送往四川现代医院。

  一、伤情概况

  1、手部伤害

  左手掌:手掌远端完全离断,仅2至5指屈指深肌腱相连。

  皮肤和软组织:左手掌和手背周围的皮肤软组织发生撕脱。

  血液循环和感觉:离断的手掌及2至5指颜色苍白,皮温凉,无毛细血管反应,感觉丧失。

  肌腱损伤:部分肌腱从近端肌肉抽出。

  关节脱位:左手2至5指掌指关节脱位。

  骨折:左手2至5掌骨远端及示指掌指关节粉碎性骨折,骨折端有血凝块和软组织嵌入。

  2、拇指伤害

  左拇指:近节完全离断,仅通过拇长屈肌腱相连。

  血液循环和感觉:离断的拇指指体颜色苍白,皮温凉,无毛细血管反应,感觉丧失。

  3、胸部伤害

  皮肤擦伤:左胸部有多处皮肤擦伤。

  4、伤口情况

  出血和污染:所有伤口边缘不整齐,存在活动性出血,伤口污染严重。

  二、治疗经过

  患者因左手1-5指及手掌完全离断伤被紧急送至我院手外科,在急诊科的初步诊断后,患者接受了一系列的复杂手术,包括动静脉吻合术、神经吻合术、肌腱修复术、骨折复位内固定术等,以重建手部功能和外观。这些手术涉及到了左手掌、手背、拇指的多个方面,包括血管、神经、肌腱和骨骼的修复与重建。

  历经一段时间的恢复,患者又回到我院进行复查,此时诊断显示左手2-5指伸肌腱和左拇指拇长伸肌腱存在缺损,同时伴有1-5指的伸屈功能活动障碍。为了进一步改善患者的手部功能,我们为患者实施了左手2-5指伸指功能重建术,包括同种异体肌腱移植修复术、带蒂筋膜瓣切取移植术、局部转移皮瓣术、超减张缝合术以及高分子石膏托外固定术。

  尽管经历了严重的创伤和复杂的治疗过程,他的手部功能恢复良好。