入院前10天，88岁的患者王奶奶毫无征兆地出现了右侧腰腹部疼痛，那种疼痛犹如针刺般，让她难以忍受，同时伴有口干、口苦的症状。
一、疼痛与疱疹的出现
第一次就诊
家人急忙带她来到骨科门诊就诊，检查结果显示她出现了骨关节退行性变化。骨科医生给予了中药外敷治疗，但腰腹部的疼痛症状并未得到明显缓解。
入院前7天，王奶奶的右侧腰腹部疼痛突然加重，疼痛呈持续性发作，尤其到了夜晚，疼痛更是让她辗转反侧，难以入眠。紧接着，右侧腰腹部皮肤出现了大小不一的红斑、疱疹，颜色鲜红，水疱清亮，呈簇状分布。
王奶奶被家人再次带到我院，门诊以“疱疹”为诊断，将其收入康复科住院治疗。
二、确诊疱疹，治疗挑战
入院检查发现，王奶奶右侧腰腹部皮肤的红斑、疱疹沿神经分布，部分水疱清亮，部分疱疹融合、塌陷，但无明显渗液，疱疹间皮肤正常，伴有触痛。结合症状，初步诊断为带状疱疹性神经痛(中医称蛇串疮，属肝胆湿热证)
88岁的王奶奶，免疫力低下，抵抗力差，疱疹范围较广，疼痛时间长，容易遗留后遗神经痛。
常规的西药治疗对于她来说可能效果不佳，且可能会带来一些副作用。此外，她还对“青霉素、链霉素”过敏，这无疑进一步限制了治疗药物的选择。
三、对症治疗
我院疼痛医学科为王奶奶制定了个性化的中西医结合治疗方案：
精准抗病毒：及时阻断病毒复制
抗炎、止痛：控制病情的发展，减轻疼痛
中医外治：电针+红外线，疏通经络，缓解疼痛
中药内调：辩证施治，开具中药汤剂。这些中药可以清肝胆湿热，活血化瘀，从根本上调理她的身体，增强免疫力，减少并发症的发生。
入院第三天病情得到初步控制
入院第7天疱疹开始结痂
入院第11天疱疹得到控制，继续治疗
出院后复诊疱疹痊愈
经过一段时间治疗，王奶奶病情明显好转，疼痛减轻，疱疹消退。出院后按医嘱定期复诊，最近复诊时她表示疼痛基本消失，仅偶尔轻微不适。脸上重新绽放笑容，让我们倍感欣慰。
