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手外伤康复治疗要点

时间:2021-09-22

  手外伤是日常生活当中一种很常见的损伤,它的处理方式根据损伤情况不同而不同。它的康复治疗原则是:在可进行康复治疗的情况下,越早进行效果越好。那怎样进行康复治疗效果才能达到最好呢?

  早期康复治疗(0-3周)

  1、紧急处理:清创、缝合、关节复位、或断指再植、相对固定、抬高患肢、减轻水肿、抗炎治疗、适当止痛。

  2、24小时后:通过活动肩关节和肘关节,改善局部血液循环,如肩关节的前屈、后伸、外展、内收和旋转,肘关节的屈伸活动。

  3、前臂和手部的肌肉有节奏的收缩和放松,如手的抓握运动。

  4、局部理疗,如红外线、磁疗等。

  5、防止关节挛缩:主要活动手部各关节,如腕关节的屈伸、手的握拳和伸展、对指活动、手指各关节的活动等。

  6、戴手功能位夹板、分指板,预防手指挛缩畸形。

  7、支具:固定位下功能性训练

  中期康复治疗(4-6周)

  1、中期目标:减低或防止僵硬、软组织挛缩、增加肌腱滑动性。

  2、主动训练:屈肌腱

  3、被动活动:在医师或治疗师指导下适当行各关节活动度训练(关节松动术)。

  4、物理治疗:中期伤口愈合后可在医师指导下各类物理疗法。

  5、感觉重塑:感觉过敏、脱敏技术、材质刺激、坚果刺激、温度刺激、感觉过度、感觉再教育。

  后期康复治疗(6-8周)

  1.最大程度的增加关节活动幅度主动运动、被动训练,利用支具牵伸挛缩组织;

  2.增加肌肉力量抗阻训练;

  3.处理疤痕减轻新生组织敏感——同中期;

  4.增强手功能包括:手眼协调、灵活性(作业疗法如织毛衣、写字等等)、耐力 (如举哑铃)。