长期透析的患者由于肾脏功能受损，身体代谢和调节能力相对较弱，冬季需要格外注意自身健康管理，谨慎应对天气变化，建议做好以下几点：
1、预防感冒
冬季是呼吸道感染的高发季节，感冒和流感对透析患者的影响可能会更为严重。因此，患者应该注意保暖，尤其要保护好脖子和手臂，避免感冒加重内瘘的风险。建议在外出时穿着保暖衣物，必要时佩戴口罩，以减少和他人接触的机会。
2、保护内瘘
低温会导致血管收缩，增加内瘘狭窄和闭塞的风险。患者可穿着宽松的衣服，避免内瘘部位暴露在寒冷中。可以选择在衣物内增加暖袋，确保内瘘部位温暖。冬季干燥的天气也会引发皮肤干燥、瘙痒，因此保持内瘘周围皮肤的清洁与湿润非常重要。经常进行自我检查，触觉检查内瘘的震颤是否正常。
3、控制干体重
干体重是指透析患者在无水负荷状态下的体重，这是透析治疗成功的关键因素。冬季，由于穿衣物增加体重，建议患者称量体重时穿着相同的衣物，确保准确。透析前后干体重波动不应超过2-3公斤，以保证有效的透析效果。
4、水分控制
冬季由于干燥加上取暖设备的使用，容易出现口干。然而，透析患者需要严格控制盐分和水分的摄入，避免过量的水分负担。通过使用带刻度的杯子、养成小口饮水的习惯，以及减少含水量高的食物摄入，可以有效管理水分。
5、饮食原则
透析患者的饮食应遵循“低钾、低磷、低盐、高蛋白”的原则。冬季应多食用滋养身心的食物，如银耳、莲藕、番茄等，尽量减少辛辣和过咸的食物。此外，严格监控腌制食品以及高钾含量的水果，如橙子、香蕉等，确保营养摄入既丰富又安全。
6、血糖血压管理
许多透析患者伴有糖尿病和高血压，日常应该密切监测血糖和血压水平，按医嘱服药。如果发现血糖或血压异常，及时就医处理。
7、安全出行
在冬季，尤其是雨雪天气，患者应注意自身安全，尽量不独自出行，特别是高龄或行动不便的患者。在步行时应选择自然光充足的时间出门，避免滑倒和跌倒。
