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黄金4分钟!学会气道阻塞急救,关键时刻能救命

时间:2024-10-31

       成年人每年因气道异物阻塞死亡达数万,掌握海姆立克法,为生命打开通道。
一、气道阻塞易发人群
      容易发生气道异物的人群主要有以下几类,其高风险原因各不相同:
      1. 婴幼儿(0-3岁)
      这是最高危的群体。
      • 生理原因:喉部保护机制不完善,咀嚼功能差,磨牙未萌出,气管细。
      • 行为特点:喜欢用口探索世界,容易将小物件放入口中;进食时易哭闹、奔跑、嬉笑;吞咽协调能力差。
      • 常见异物:花生、瓜子、坚果、果冻、硬币、纽扣电池、小玩具零件等。
      2. 老年人
      • 生理原因:吞咽反射和咳嗽反射减弱;牙齿脱落或使用假牙导致咀嚼不充分;可能患有神经系统疾病(如脑卒中后遗症、帕金森病、老年痴呆)。
      • 健康状况:食管疾病、咽喉部感觉迟钝。
      • 常见异物:肉类(尤其是大块、不易嚼烂的)、饭团、药丸、假牙等。
      3. 患有特定疾病或状况的人
      • 神经系统疾病患者:如脑卒中、脑外伤、肌萎缩侧索硬化(ALS)、重症肌无力等,导致吞咽肌肉不协调或无力。
      • 意识障碍者:如醉酒、镇静状态、昏迷病人,咽喉反射迟钝或消失。
      • 精神心理疾病患者:进食急促或行为异常,可能囫囵吞下食物或非食物物品。
      • 头颈部肿瘤或放疗后患者:吞咽结构或功能受损。
      4. 特殊进食习惯或环境的人
      • 进食过快、大口吞咽者:尤其吃黏性大或不易咀嚼的食物时。
      • 边吃边说笑、边吃饭边运动者:注意力分散,容易导致吞咽和呼吸协调失误。
      • 卧床进食者:体位不当增加风险。
      • 口腔内有异物时(如含笔帽、别针)突然发笑或受惊吓。
      高风险食物与物品(对所有人,尤其是上述人群)
      • 食物类:整颗坚果、带核水果(龙眼、枣、樱桃)、果冻、粘性大的食物(汤圆、年糕、糯米团)、多刺的鱼、大块肉、爆米花、硬糖。
      • 非食物类:小玩具零件、硬币、纽扣电池(尤其危险,会腐蚀组织)、笔帽、别针、首饰(如小珠子)。
二、预防指南
      不可进食时说笑、奔跑
      儿童远离花生、果冻等高风险食物
      细嚼慢咽,专注进食
      妥善收纳小物件
      1. 对婴幼儿:遵循“不给、不喂、看好”原则。不给3岁以下幼儿整颗坚果、果冻等高风险食物;进食时保持安静、坐好、有人看护;妥善收好小物件。
      2. 对老年人及患者:将食物切小、煮软;进食时细嚼慢咽,集中注意力;卧床者抬高床头;对有吞咽障碍者进行专业评估和饮食指导。
      日常生活中,仍有防不胜防的时候,一旦发生气道阻塞,在医务人员到达现场前,哈姆立克法就是最重要的急救手段。
三.什么是海姆立克法
      海姆立克急救法的原理基于物理学冲击原理。将人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴,当气嘴被异物阻塞时,用手捏挤气球,气球受压后球内空气上移,从而将阻塞气嘴的异物冲出。急救者环抱患者,突然给患者上腹部施压, 使其上腹部下陷,造成膈肌突然上升,患者的胸腔压力骤然增加。由于胸腔是密闭的,胸腔内的气体就会在压力作用下自然地冲向气管,每次冲击将产生450-500毫升的气体,从而有可能将异物排出,恢复气道的通畅。

      人人应学习海姆立克急救法(对于成人及1岁以上儿童)和婴儿版气道异物梗阻急救法。关键时刻能挽救生命。
      气道阻塞识别(立即判断!)
      • 手呈V型卡住颈部
      • 不能说话、咳嗽
      • 面部发紫、呼吸困难
      • 儿童突然无法哭出声

       成人急救法(海姆立克冲击)
      从背后环抱患者
      一手握拳,拳眼放于肚脐上方两指
      另一手包住拳头
      快速向内向上冲击
      重复直至异物排出

      婴儿急救法(1岁以下)
      前臂托住婴儿,头低脚高
      用掌根拍击肩胛骨间5次
      翻转后两指按压胸骨下半段5次
      交替进行直至异物排出

      孕妇/肥胖者急救法
      • 冲击位置上移至胸骨下半段
      • 其余步骤同成人急救法

      自救方法
      • 立即寻找椅背、桌沿等固定物体
      • 将上腹部抵住边缘
      • 快速向内向上冲击
      • 反复操作直至异物排出

关键数据
      •气道完全阻塞4-6分钟可致脑死亡
      •及时施救存活率提高80%
      •我国每年儿童气道异物死亡超3000例
特别注意
      • 勿喝水进食、勿用手直接掏取(除非可见且易取)、勿拍背、勿不可倒立
      • 昏迷者立即开始心肺复苏
      • 即使异物排出也需就医检查
      • 预防永远比急救更重要
      •实施海姆立克法的同时,立即拨打120。防止海姆立克法失败时,医务人员可采取其他医疗手段

      急救技能就像保险,宁可一生不用,不可一时不会。转发这份指南,让更多人掌握生命钥匙。
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急诊科:巫晓芳(供稿)