患者因车祸致右肱骨下段粉碎性骨折,在他院行切开复位内固定术及神经血管探查术后,出现右手伸指功能障碍,症状明显,前来我院中医骨科就诊。
患者入院后,我院专家团队对患者进行了详细的检查,包括体格检查、影像学检查(如磁共振)和电生理检查(如肌电图)。通过这些检查,明确了患者的右手伸指功能障碍是由于桡神经损伤引起的。诊断明确后,我院中医骨科为患者制定了个性化的治疗方案。
中医治疗:结合中医的针灸、推拿、熏洗等多种手段,为患者进行了全面的康复治疗。电针刺激相关穴位,舒筋通络、调和气血;灸法温经祛瘀;中频脉冲电治疗松解粘连、促进血液循环;中医熏洗温阳化气、祛瘀通络。此外,还进行了推拿治疗和中药外敷,帮助缓解疼痛,促进手指功能恢复。
西医治疗:为患者使用了具有神经营养作用的药物,以促进神经功能的恢复。
病情改善历程
患者来我院之前,曾在当地医院做过治疗,也去其他医院咨询过,但是患者本人比较抗拒手术方式。最终选择了先尝试保守,观察手指功能的恢复情况。
入院时:1、患者的右手五指呈下垂状态,拇指内收内扣。右手五指伸指肌力1级,右手握力减弱。
入院两周后:
2、右手掌指关节红肿较前明显好转,右上臂中下段、右肘、右食指掌指关节处压痛较前缓解,右手指被动活动正常,主动活动度较前稍好转。
出院时:
3、出院时,患者的右手示指、拇指伸指肌力达到了2-级,右手中指、环指、小指伸指肌力达到了3级,右手握力也有所恢复。
经过我院近40天的精心治疗与护理,患者的病情得到改善,恢复效果超出预期。为表达对医护人员的感激之情,患者特地送来锦旗致谢。
桡神经损伤是指由于各种原因导致的桡神经局部损伤或麻痹。桡神经是控制前臂和手部肌肉的重要神经,主要负责手腕和手指的伸展功能。常见的损伤原因包括肱骨骨折、桡骨头脱位、外力压迫、牵拉伤等。
桡神经损伤的症状因损伤部位和程度不同而有所差异,常见的症状包括:
1.运动障碍:表现为腕下垂、手指伸展功能丧失、伸腕无力等。
2.肌肉萎缩:由于神经支配区域的肌肉失去运动指令,可能出现前臂和手腕处的肌肉萎缩。
3.感觉障碍:前臂外侧、手背桡侧半及虎口区皮肤可能出现麻木、刺痛或感觉减退。爪形手畸形:手指屈曲畸形,无法完全伸展。
4.反射减弱或消失:部分患者可能出现肱三头肌反射减弱。
治疗方法:
桡神经损伤的治疗取决于损伤的原因和程度:
1.保守治疗:
药物治疗:使用神经营养药物,如甲钴胺、B族维生素等,促进神经再生。
康复锻炼:进行主动或被动的关节活动,防止肌肉萎缩,减轻神经与周围组织的黏连。
物理治疗:包括针灸、推拿、按摩等,促进神经恢复。
2.手术治疗:
对于严重的神经断裂或神经束被瘢痕取代的情况,可能需要手术修复。手术方式包括神经缝合、神经移植等。