(一)城乡居民医保参保人:在门诊统筹医疗机构(基层公益性医疗机构，主要是乡镇卫生院和社区卫生服务中心)发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。
(二)大学生参保人:参保大学生在校医院(或指定的首诊定点医疗机构)以及经校医院(或指定的首诊定点医疗机构)同意转院治疗所发生的，符合基本医疗保险报销范围的门(急)诊医疗费，报销比例为60%，一个保险有效期内报销不超过500元。
大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上部分按90%报销，一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元(大学生因外伤就诊的，经首诊医疗机构确认为一次受伤需多次治疗的，仅计算一次起付标准)。
